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2025-2026 Chromebook Insurance Form

JDCSS assigns each student his/her own Chromebook device at the beginning of each school year.  For the 2025-2026 school year, we will be offering Chromebook insurance for a fee of $20 per student.  This new Chromebook insurance is completely optional, but highly recommended. If you plan to purchase insurance, please complete the form below. The following are some guidelines for you to consider, when deciding if Chromebook insurance is the right choice for your family:

JDCSS asigna a cada estudiante su propio dispositivo Chromebook al comienzo de cada año escolar. Para el año escolar 2025-2026, ofreceremos seguro de Chromebook por una tarifa de $20 por estudiante. Este nuevo seguro de Chromebook es completamente opcional, pero muy recomendable. Si planea comprar un seguro,por favor complete el siguiente formulario. Las siguientes son algunas normas que debe tener en cuenta al decidir si el seguro de Chromebook es la opción correcta para su familia:

*Chromebook insurance is optional. El seguro de Chromebook es opcional.

*Yearly fee of $20 covers any accidental repairs of your child's Chromebook. La tarifa anual de $20 cubre cualquier reparación accidental del Chromebook de su hijo(a).

*Intentional damage to a Chromebook is NOT covered by this insurance program. El daño intencional a un Chromebook NO está cubierto por este programa de seguro.

*You can sign up for Chromebook insurance at any time during the school year. Puede inscribirse en el seguro de Chromebook en cualquier momento durante el año escolar.

*Your child must have a $0 balance owed on his/her Chromebook damages before buying insurance. Su hijo(a) debe tener un saldo adeudado de $0 por los daños de su Chromebook antes de comprar un seguro.

*Annual fee can cover multiple accidental repairs (according to severity). La tarifa anual puede cubrir múltiples reparaciones accidentales (según la gravedad).

*Without insurance, students will be required to pay full-price for damages. Sin seguro, los estudiantes deberán pagar el precio total de los daños.

Chromebook Damage Fee Schedule  (prices are subject to change)

Lista de tarifas por daños al Chromebook (los precios están sujetos a cambios)

Part/Repair Description

Descripción de Parte/Reparación

Approximate Repair Cost

Aproximadamente el costo de reparación

Missing Keys (Teclas Perdidas)

$5.00/ea.

AC adapter/broken (AC adaptador/quebrado)

$15.00-$40.00

Touchpad/Keyboard (Panel Tactil/ Teclado)

$45.00-$85.00

Damaged Shell (Caparazon dañado)

$15.00-$40.00

Broken Screens (Pantallas quebradas)

$25.00-$85.00

Motherboard (Placa base)

$170.00-$220.00

Camera (Camara)

$25.00-$35.00

Replacement Computer due to neglect

(Reemplazamiento de computadora por negligencia)

$300.00-$360.00

Student Information (Information for up to 4 children can be submitted at one time). Información del estudiante (Se puede enviar información de hasta 4 niños a la vez)

Child 1 (All fields must be completed) 

Niño 1 (Todos los campos deben ser completados)

Grade Level for 2025-2026 (Child 1)*
Nivel de Grado 2025-2025 (Niño 1) [Seleccione]
Answer required for "Grade Level for 2025-2026 (Child 1)"

Child 2 (All fields must be completed)  

Niño 2 (Todos los campos deben ser completados)

Grade Level for 2025-2026 (Child 2)
Nivel de Grado 2025-2026 (Niño 2) [Seleccione]
Answer required for "Grade Level for 2025-2026 (Child 2)"

Child 3 (All fields must be completed) 

Niño 3 (Todos los campos deben ser completados)

Grade Level for 2025-2026 (Child 3)
Nivel de Grado 2025-2026 (Niño 3) [Seleccione]
Answer required for "Grade Level for 2025-2026 (Child 3)"

Child 4 (All fields must be completed) 

Niño 4 (Todos los campos deben ser completados)

Grade Level for 2025-2026 (Child 4)
Nivel de Grado 2025-2026 (Niño 4) [Seleccione]
Answer required for "Grade Level for 2025-2026 (Child 4)"

Parent / Guardian Information  Información del Padre/Guardián

 

I, the undersigned, agree to comply with the Chromebook Insurance terms. I assume full responsibility for any and all possible damage which might occur (that is not covered by insurance, such as intentional damage to the device). I acknowledge that I have read and understand the Chromebook Insurance terms and guidelines.*
Yo, el abajo firmante, acepto cumplir con los términos del seguro de Chromebook. Asumo toda la responsabilidad por todos y cada uno de los posibles daños que puedan ocurrir (que no están cubiertos por el seguro, como daños intencionales al dispositivo). Reconozco que he leído y entiendo los términos y normas del seguro de Chromebook.
Answer required for "I, the undersigned, agree to comply with the Chromebook Insurance terms. I assume full responsibility for any and all possible damage which might occur (that is not covered by insurance, such as intentional damage to the device). I acknowledge that I have read and understand the Chromebook Insurance terms and guidelines."
Price: $20.00
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